Bôi Tranexamic Acid 10% điều trị hồng ban giãn mạch do corticosteroid

Việc sử dụng lâu dài corticosteroid tại chỗ trên mặt có thể gây ra các triệu chứng tương tự trứng cá đỏ. Tình trạng hồng ban và giãn mạch có thể tồn tại bán vĩnh viễn hoặc vĩnh viễn, tùy thuộc vào độ mạnh của corticosteroid và thời gian sử dụng.

Các thuốc ức chế calcineurin bôi tại chỗ có hiệu quả điều trị nhưng lại gây kích ứng và cảm giác bỏng rát trong các trường hợp nặng.

𝐗𝐢𝐧 𝐜𝐡𝐢𝐚 𝐬𝐞̉ 𝐯𝐨̛́𝐢 𝐪𝐮𝐲́ 𝐝̵𝐨̂̀𝐧𝐠 𝐧𝐠𝐡𝐢𝐞̣̂𝐩 𝐦𝐨̣̂𝐭 𝐛𝐚́𝐨 𝐜𝐚́𝐨 𝐬𝐮̛̉ 𝐝𝐮̣𝐧𝐠 𝐭𝐫𝐚𝐧𝐞𝐱𝐚𝐦𝐢𝐜 𝐚𝐜𝐢𝐝 𝟏𝟎% 𝐛𝐨̂𝐢 𝐭𝐚̣𝐢 𝐜𝐡𝐨̂̃ 𝐭𝐫𝐨𝐧𝐠 𝐝̵𝐢𝐞̂̀𝐮 𝐭𝐫𝐢̣ 𝐜𝐚́𝐜 𝐭𝐫𝐮̛𝐨̛̀𝐧𝐠 𝐡𝐨̛̣𝐩 𝐭𝐫𝐞̂𝐧 𝐝̵𝐮̛𝐨̛̣𝐜 𝐝̵𝐚̆𝐧𝐠 𝐭𝐫𝐞̂𝐧 𝐭𝐚̣𝐩 𝐜𝐡𝐢́ 𝐉𝐨𝐮𝐫𝐧𝐚𝐥 𝐨𝐟 𝐭𝐡𝐞 𝐀𝐦𝐞𝐫𝐢𝐜𝐚𝐧 𝐀𝐜𝐚𝐝𝐞𝐦𝐲 𝐨𝐟 𝐃𝐞𝐫𝐦𝐚𝐭𝐨𝐥𝐨𝐠𝐲.

Tranexamic acid (TXA), một phân tử tương tự lysine tổng hợp, gây ức chế cạnh tranh sự kích hoạt của plasminogen thành plasmin, từ đó ngăn chặn quá trình hình thành mạch máu mới do plasmin gây ra. TXA làm giảm hồng ban bằng cách ức chế các cytokine gây viêm (IL-6 và TNF-α).

Hơn nữa, TXA có khả năng phục hồi chức năng hàng rào bảo vệ thượng bì.

TXA đã được ghi nhận cải thiện biểu hiện lâm sàng của trứng cá đỏ thông qua việc ức chế kích hoạt thụ thể protease 2 bởi serine protease, từ đó giảm dòng calci vào trong keratinocyte.

Dung dịch TXA 10% bôi có thể dùng trực tiếp từ TXA dạng tiêm (500 mg/5 mL) và có thể cung cấp cho bệnh nhân trong một lọ nhựa copolymer ethylene/propylene.

Khi được bảo quản ở nhiệt độ phòng và tránh ánh sáng, dung dịch có thể duy trì hiệu lực trong vòng 90 ngày.

Bệnh nhân được hướng dẫn sử dụng tăm bông để bôi dung dịch TXA 2 lần/ngày lên vùng da bị ảnh hưởng.

Tình trạng hồng ban, giãn mạch và cảm giác bỏng rát giảm đáng kể trong vòng 4 đến 6 tuần sau khi sử dụng.

Do dễ dùng và chi phí hợp lý nên TXA có thể là một lựa chọn hiệu quả cho các bệnh nhân hồng ban giãn mạch do corticosteroid gây ra.

———–

Nguồn hình: BSNT.CKI Nguyễn Đắc Khôi Nguyên

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Jakhar D, et al. J Am Acad Dermatol. Jan 2022:e201912067